| Note du 18 février 2021 relative au vaccin ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) produit par Astra Zeneca
Le vaccin ChAdOx1 nCoV-19 est fondé sur un vecteur adénoviral inactivé qui contient l’information génétique codant pour la protéine spike du virus SARS-CoV-2.
Ce vaccin a reçu une autorisation de mise sur le marché par l’Agence Européenne du Médicament le 29 janvier 2021 et son utilisation est recommandée par l’Organisation Mondiale de la Santé.
Ce vaccin est aujourd’hui recommandé en France pour les professionnels de santé de moins de 65 ans et pour les personnes âgées de 50 à 64 ans souffrant de comorbidités.
Les conditions de conservation et de transport de ce vaccin permettent d’entreprendre la vaccination chez le médecin généraliste ou en pharmacie et en font un outil important dans la conduite de la campagne de vaccination contre la COVID-19 en France.
Efficacité du vaccin ChAdOx1 nCoV-19
- Chez les personnes âgées de 18 à 65 ans, les essais cliniques de phase 3 ont montré qu’au décours de l’administration d’une première dose, le taux de protection contre les formes symptomatiques de la maladie COVID-19 entre J22 et J90 après l’injection est de 76 %.
. Avec l’administration d’une seconde dose 6 semaines après la première, le taux de protection observé est de 62%. Mais ce taux monte à 82 % si la seconde dose est administrée 12 semaines après la primo-injection. Dans son avis du 2 février 2021, la Haute Autorité de Santé a recommandé que la seconde dose soit administrée entre 9 et 12 semaines après la primo-injection.
- Le vaccin ChAdOx1 nCoV-19 protège de façon nette contre l’hospitalisation en cas de COVID-19.
. Ce vaccin offre donc une très bonne protection contre les formes présumées plus sévères de la maladie.
- Le vaccin ChAdOx1 nCoV-19 est efficace contre le variant 501Y.V1 observé dans un premier temps au Royaume-Uni et désormais très présent sur le territoire français.
Il existe un doute concernant l’efficacité du vaccin ChAdOx1 nCoV-19 contre le variant 501Y.V2 ayant émergé en Afrique du Sud. Dans une étude au cours de laquelle 2000 sujets jeunes (moyenne d’âge de 30 ans) ont reçu ce vaccin, la protection observée contre toutes les formes de la maladie n’est que de 22%.
. Cependant, en l’absence de formes sévères dans ce groupe de sujets jeunes, il est impossible de conclure quant à l’efficacité du vaccin contre les formes sévères de la maladie provoquées par le variant 501Y.V2.
Ainsi, administré dans des conditions optimales (respect du délai entre l’injection des deux doses), ce vaccin s’avère très efficace dans la protection contre la COVID-19 et en particulier les formes nécessitant une hospitalisation, y compris pour le variant 501Y.V1 actuellement en plein essor en France, chez les personnes âgées de 18 à 65 ans.
Tolérance du vaccin ChAdOx1 nCoV-19
- Les essais cliniques de phase 3 ont montré que des effets indésirables immédiats et transitoires (réactogénicité) sont observés avec une fréquence relativement importante chez les personnes âgées de moins 55 ans.
. Ces effets indésirables sont en règle générale d’intensité modérée et se manifestent par les symptômes suivants : fièvre, fatigue, céphalées, réactions locales. Ces effets sont moins fréquents après l’injection de la seconde dose. |
